حصوات الكلى من المشاكل الصحية نادرة الحدوث أثناء الحمل، إلا أنها تهدد المرأة بآلام شديدة وولادة مبكرة، تحدث نتيجة لتغيرات فيسيولوجية أثناء فترة الحمل.
في وقت لاحق من الحمل يمكن أن يؤدي حجم الرحم وموضعه إلى تقييد تدفق البول إلى الخارج، يتسع الحالبان أثناء الحمل وقد لا يزيل البول بكفاءة، وقد يؤدي ذلك إلى تورم الكلى، يزداد حجم الحالبين حوالي 1 سم بسبب زيادة حجم الأوعية الكلوية والحجم الخلالي أثناء الحمل.
يقلل نظام التجميع والحالبان من قدرتها على الانقباض، مما يؤدي إلى التمدد والألم في بعض الأحيان، مصدر القلق الأكبر لتوسع وتمدد الحصوات هو ركود البول، إذا لم يتم التخلص من البول بشكل كامل يمكن أن تحدث حصوات أو عدوى، تحدث هذه التغييرات عادةً في الثلث الثاني من الحمل وتهدأ بعد الولادة.
أثناء الحمل يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من التغييرات في الفيتامينات والمعادن في تكوين حصوات الكلى، خلال هذه الحالة، يميل الجسم إلى التعامل مع الكالسيوم بشكل أقل فعالية، مما يؤدي إلى ظهور حصوات الكلى.
عدوى المسالك البولية التي تظهر بشكل شائع أثناء الحمل قد تساهم في تكون حصوات الكلى، كما تزداد حاجة الجسم للماء أثناء الحمل، قد يؤدي نقص تناول السوائل إلى الجفاف ويساهم في تكوين حصوات الكلى.
تحدث الحصوات في الحالب مرتين أكثر مما تحدث في الكلى وتؤثر على كلا الحالبين بتردد متساوٍ، فيما يلي بعض الأعراض الشائعة التي يجب البحث عنها:
– مغص كلوي أو ألم شديد في البطن أو الخاصرة.
– ألم في الفخذ.
– حدوث غثيان وقيء.
– عسر البول أو التبول المؤلم والمتكرر.
– دم في البول.
إذا لم تمر الحصوات فقد يؤدي ذلك إلى الولادة المبكرة، أو ينتج عنه ألم شديد، أو يسبب عدوى في المسالك البولية أو حتى تعفن الدم.
تنصح الأم المصابة بحصوات الكلى الراحة في الفراش، تناول كميات كافية من السوائل، والأدوية للمساعدة في إدارة هذا المرض، تمر حوالي 70-80% من الحصوات تلقائيًا بالعلاج.
يمكن أن يؤدي أي نوع من التلاعب في المثانة أو الحوض أو الحالب أو الكلى إلى الولادة المبكرة، ومع ذلك تشمل العلاجات الضرورية ما يلي:
-الدعامات: يتم وضع دعامة أو أنبوب PCN في الحالب، يمرر أنبوب البول مما يخفف العبء عن تقلص المسالك البولية، لا يتم إزالة الأنبوب حتى نهاية الحمل.
– إزالة الحصوات بالمنظار هي الطريقة الموصى بها للنساء الحوامل.
الوقاية من حصوات المسالك البولية أثناء الحمل هي المفتاح وأفضل علاج، فيما يلي نصائح الوقاية البسيطة تتمثل فيما يلي:
– شرب الكثير من السوائل بما في ذلك الماء والحفاظ على ترطيب الجسم.
– عدم حبس البول حتى لو كان ذلك يعني تكرار الذهاب إلى الحمام أو المرحاض.
– التقليل من تناول الأطعمة عالية الأوكسالات مثل المكسرات والشوكولاتة والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والتوت.
– مناقشة العلاج الوقائي مع أخصائي عند التخطيط للحمل، خاصة إذا كان هناك تاريخ من حصوات الكلى.
– النشاط البدني وممارسة الرياضة وفقًا لإرشادات الطبيب.
– استشارة الطبيب على الفور في حالة الشعور بألم شديد في منطقة البطن